费用报销
2025-04-07 14:24:49
夏艳春
请问治疗牙齿,哪些费用不可以报销?
锡林郭勒盟医疗保障服务中心
2025-04-10 08:49:57
网友您好,您的留言已收悉,首先感谢您对行署门户网站的关注与关心,关于费用报销问题现答复如下:根据医保政策要求,医保报销需遵循三个目录:药品目录、耗材和医疗服务项目目录,目前药品目录执行的是国家统一版目录,耗材和医疗服务项目遵循内蒙古自治区的相关规定。
报销范围依据上述三个目录里的涵盖内容进行判断,例如药品目录规定,甲类全部进入符合报销范围,乙类需自付10%后进入符合报销范围,目录外的需患者自费,进入到符合报销范围的费用按医疗机构级别所对应的在职和退休比例进行报销。
自2023年1月1日起,我盟将整合后的15项口腔种植类医疗服务项目和 11 项用于正畸、修复等其他口腔治疗类及影像类医疗服务项目价格规范调整后,纳入定点医疗机构医保门诊支付范围。制定了锡林郭勒盟单颗常规口腔种植牙医疗服务价格全流程调控目标为3570元,包括种植牙的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费药品费用总和。因目录中涵盖内容较多,患者在自治区内医疗机构就医治疗牙齿时,需看治疗项目、使用耗材或药品是否是三个目录中的涵盖内容,符合目录规定即可报销。